Лечение алкоголизма с помощью Налтрексона

Капсулы НалтрексонНалтрексон – это лекарственный препарат из группы антагонистов опиоидных рецепторов. Действующим веществом средства является гидрохлорид налтрексона – белый кристаллический порошок, который легко растворяется в воде. Вещество способно связываться с опиоидными рецепторами головного мозга и блокировать действие эндорфинов, опиоидов, алкоголя и наркотических анальгетиков.

В наркологии Налтрексон используется для борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Существует множество форм выпуска и названий препаратов на основе этого действующего средства. Лекарство можно найти в виде таблеток, капсул, порошка, ампул и гелевые импланты.

Покупка и использование Налтрексона требует наличия рецепта от врача. Самолечение может вызвать множество осложнений и побочных эффектов. Цена Налтрексона варьируется от региона и поставщика, в среднем составляет 600-800 рублей за упаковку таблеток.

Форма выпуска

Препарат Налтрексон выпускается в форме таблеток, капсул, порошка и гелевого импланта.

Есть несколько производителей лекарственного средства, в т.ч. и отечественные. Также существуют импортные аналоги препарата, имеющие идентичный состав, но разные названия.

Лекарство отпускается только по рецепту.

Таблетки

Таблетки Налтрексон содержат по 50 мг действующего вещества. Фасуются в блистеры по 10 штук, существует несколько видов упаковок, в зависимости от количества блистеров внутри, наиболее распространенная – с 1 блистером. На 1 курс лечения понадобится не менее 8 упаковок по 10 таблеток в каждой.

Капсулы

Желатиновые капсулы с Налтрексоном выпускаются в упаковках по 10 или 20 штук. Каждая капсула содержит 50 мг действующего вещества. Для минимального курса лечения понадобится не менее 80 капсул. Капсулы ничем не отличаются от таблеток, кроме производителя и более современной формы препарата.

Порошок

Предназначен для приготовления суспензий для внутримышечных инъекций. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от необходимой длительности эффекта. Порошок не бывает доступен для покупки в аптеке, он используется исключительно в наркологических отделениях больниц и частных клиник для кодирования.

Имплант

Гелевый имплант Налтрексон называется Ревиа (также есть в виде капсул). Как и порошок, имплант применяется для кодирования и не продается в аптеке. Эта форма препарата используется в тех случаях, когда нет уверенности в прохождении больным всего курса лечения при помощи таблеток или капсул, потому как удалить имплант будет невозможно и он гарантирует эффект на протяжении всего срока действия (3-5 месяцев). Антидота от такой блокировки не существует, поэтому, при получении согласия от алкоголика на лечение, это наиболее эффективная форма препарата.

Фармакологическое действие

Препарат является конкурентным блокатором опиоидных рецепторов головного мозга. Он взаимодействует с мю- и каппа-рецепторами, препятствуя их связыванию с опиоидами. Таким образом организм становится нечувствительным к наркотикам, алкоголю и никотину. Лечение алкоголизма Налтрексоном происходит благодаря тому, что человек перестает получать удовольствие от распития спиртных напитков. Со временем он отвыкает от них и излечивается от зависимости.

Таблетки НалтрексонВшивание Налтрексона блокирует поступившие в организм в этот период опиоиды, имплантация проводится сроком на 3-5 месяцев, в зависимости от дозировки. При пероральном приеме Налтрексона терапевтический эффект наступает через 1-2 часа и длится до 2-х суток. При длительном приеме лекарство не вызывает привыкания, а в случае одновременного назначения с опиоидами (Морфином, Кодеином, Витадоном) предупреждает развитие зависимости. Дозы препаратов при этом должны быть строго нормированы, в противном случае будет подавлен обезболивающий эффект.

В отличие от дисульфирамсодержащих средств (Тетурам, Эспераль), Налтрексон не вызывает дисульфирам-алкогольной реакции. После него пациент не ощущает тошноты, головокружения, жара, учащенного сердцебиения, каких-либо болей. Действие лекарства направлено на мягкое подавление тяги к спиртному и опиоидам. Отзывы о Налтрексоне свидетельствуют, что такой подход к лечению более эффективен и больной испытывает меньше неудобств, чем от дисульфирамсодержащих препаратов.

Лекарство не предназначено для использования во время запоя, алкогольного опьянения, похмелья или периода абстиненции. Для лечения этих состояний применяют дезинтоксикационные средства и симптоматическую терапию. В случае приема Налтрексона одновременно с алкоголем или наркотиком у пациента развивается синдром отмены, который проявляется резким ухудшением самочувствия.

Состав

Налтрексон составОсновным компонентом препарата является гидрохлорид налтрексона. Именно это вещество оказывает лечебный эффект, то есть блокирует опиоидные рецепторы. Вспомогательные компоненты нужны для того, чтобы придать препарату нужный вид и форму, удобную для применения.

В состав средств входят:

  • действующее вещество – гидрохлорид налтрексона;
  • вспомогательные вещества – моногидрат лактозы и стеарат магния;
  • составляющие капсулы – желатин, диоксид титана, красители.

Таблетки разных производителей могут содержать немного разные вспомогательные вещества, однако активный компонент всегда остается тем же.

Инструкция по применению

Перед началом лечения человек должен 7-10 дней воздерживаться от употребления алкоголя, наркотиков и опиоидных анальгетиков. Терапию начинают с анализа мочи на содержание опиоидов. После этого проводят провокациюнную пробу с налоксоном на аллергическую реакцию. Если в течение 30 минут после введения препарата у человека расширились зрачки, появилось возбуждение и другие признаки абстиненции – пробу можно считать положительной. Лечение же можно начинать только при отрицательной пробе.

Разовая доза и кратность приема лекарства определяется наркологом в индивидуальном порядке. Инструкция по применению таблеток Налтрексона рекомендует принимать по 1 таблетке (50 мг) раз в сутки. Иногда лечение начинают с 25 мг и постепенно повышают дозу до 100 мг (в таком случае лекарство принимают 1 раз в 2 дня).

Важно! Перед началом лечения обязательная консультация на приеме у врача и прохождение полного обследования.

Кодирование

Кодирование Налтрексоном производится при помощи порошка или импланта.

Из порошка готовится суспензия. Внутримышечно Налтрексон назначается по 380 мг ежемесячно. Лечение должно длиться не менее 3-х месяцев.

Вшивание импланта можно провести только в клинике, в таком случае дозировка составляет 765-900 мг на 3 месяца либо 1600-1900 мг на 5 месяцев. Параллельно с медикаментозной терапией рекомендуется пройти курс психотерапии.

Показания и противопоказания к применению

Средство используется для лечения алкогольной, наркотической, никотиновой зависимости, привыкания к опиоидным анальгетикам. Применение лекарства можно начинать не ранее, чем через 7-10 дней после отказа от спиртного или наркотиков. Прием Налтрексона в течение запоя или на фоне абстинентного синдрома категорически запрещен. Перед началом лечения пациентам делают анализ мочи и провокационную налоксоновую пробу.

Налтрексон имплантПоказания к применению лекарства:

  • хроническая алкогольная зависимость;
  • запойный алкоголизм;
  • наркомания;
  • отравление морфином или его производными;
  • зависимость от опиоидов или наркотических анальгетиков.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • острый гепатит или печеночная недостаточность;
  • острое алкогольное отравление;
  • наличие у пациента похмелья или абстинентного синдрома.

В некоторых случаях прием Налтрексона может вызвать появление побочных действий. У пациентов чаще всего страдает нервная, пищеварительная, сердечно-сосудистая или дыхательная система. К сожалению, появление неприятных ощущений в течение терапии не редкость.

Наиболее частые побочные эффекты – это головокружение, психомоторное возбуждение, легкая дезориентация, быстрая утомляемость. Возможно появление ночных кошмаров, депрессии, сонливости. Иногда наблюдается светобоязнь, боль и жжение в глазах, ухудшение зрения. Гораздо реже появляются шум и боли в ушах.

Во время лечения у человека может развиваться диарея, запор, сухость во рту, боль в области паха. Иногда учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, возникает одышка. Некоторые мужчины жалуются на снижение либидо и ухудшение потенции. Если у человека есть хронические заболевание желудочно-кишечного тракта – их течение может осложняться. Известны случаи эрозивно-язвенных поражений ЖКТ во время лечения.

Аналоги

Сам Налтрексон является действующим веществом и входит в состав многих лекарств. Однако не стоит путать его с лекарствами, имеющими похожее предназначение, но совсем другой активный компонент – дисульфирамсодержащими препаратами. Они также используются для лечения алкогольной зависимости, но посредством чувства отвращения при употреблении спиртного.

Аналоги НалтрексонаАналоги Налтрексона по действующему веществу:

  • Вивитрол;
  • Антаксон;
  • Депотрекс;
  • Налтрексон ФВ;
  • Вивитрекс;
  • Депаде;
  • Ревиа;
  • Налтрел;
  • Продетоксон;
  • Гидрохлорид Налтрексона.

Все перечисленные лекарства отпускаются строго по рецепту. Применять их без разрешения и предварительной консультации нарколога не только нежелательно, но и опасно. Также запрещается подмешивать средства в еду или питье больного без его ведома.