Какие болезни может вызвать курение?

Курение является одним из самых распространенных факторов риска возникновения болезней и уровня смертности. Потребление сигарет вызывает целый ряд заболеваний, снижает сроки жизни, качество жизни, трудоспособность. Особенность такого фактора риска развития болезней, как курение, связано с тем, что проявляется вред курения не сразу.

Обычно если человек курит с 18 лет, то курение как фактор риска проявляется в среднем к 40 годам, но толерантность к нагрузкам снижается уже к 30 годам. Дальнейший естественный для человека процесс старения еще в большей степени усугубляется и ускоряется под влиянием курения. Курение по разным данным сокращает генетически предопределенную длительность жизни на 8-15 лет.

По данным ВОЗ, на планете смертность, связанная с курением, составляет 3 млн. человек. Не совсем правильно утверждать, что именно и только курение приводит к такой высокой смертности. Но современная доказательная медицина позволяет определить главный фактор риска, и им является именно курение. Когда по результатам крупных объединенных научных исследований (5000-30000 больных в регистре) утверждают, что курение является независимым фактором, это означает, что курение как причина болезни или даже смерти проявляется независимо от других наиболее распространенных, таких как наследственность, питание, наличие сахарного диабета, дислипидемии и т.д.

Смертность среди курящих на 30-70 % выше, чем среди людей, воздерживающихся от курения. Удручающая статистика. При этом число курящих составляет в Европе 50 % среди мужчин и 30 % среди женщин в возрасте 18-65 лет. И если в развитых экономических странах ежегодное увеличение попавших под пагубную зависимость растет незначительно, то в России наблюдается как значительное увеличение количества курящих, так и заметное «омоложение» их среднего возраста.

Курение – главный фактор риска серьезных заболеваний

Несмотря на то что курение является причиной большинства заболеваний, среди последних можно выделить отдельные группы болезней, где курение выступает доказанным, главным фактором риска.

В развитии болезни курение участвует принципиально двумя путями. Первый путь – токсическое влияние самого никотина, второй путь – повреждающее влияние других компонентов курения, таких как сам дым и вещества, входящие в состав сигарет. Особенность действия курения связана с тем, что никотин хорошо накапливается во многих тканях и слизистых оболочках, что снижает их защитные, барьерные свойства.

Этот процесс неспецифический, но проявления достаточно специфичны и лежат в основе большого количества заболеваний. Повреждающий эффект курения на ткани человека создает предпосылку для ослабления местного иммунитета и, как следствие, развитию местного инфекционного процесса.

Поэтому естественна закономерность между курением и развитием хронических обструктивных заболеваний легких, заболеваний трахеи и ротоглотки (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, гингивит, трахеит, рак легкого, трахеи и ротовой полости). Никотин нарушает образование естественной защитной пленки легких – сурфактанта, который при движении от мелких бронхиол к носоглотке формирует мокроту.

В дальнейшей эволюции болезни происходит снижение всего иммунного регулирующего комплекса, что приводит к развитию бронхообструкции и (или) нарушению митоза в клетках бронхов и трахеи и, как следствие, развитию онкологического процесса. Статистика утверждает, что рак легких тесно связан с курением и проявляется в 90 % случаев, а смертность от рака легких в 30 раз выше у курящих людей.

Доказано, что курение является самостоятельным (независимым) фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Все формы стенокардии встречаются у курящих людей в 13 раз чаще, гипертоническая болезнь развивается в 5 раз чаще. На 100 больных с инфарктом миокарда приходится 88 курящих пациентов.

Механизм действия курения в развитии сердечно-сосудистых заболеваний происходит по общему «сценарию» – двумя путями: повреждающее действие на внутренний слой сосудистой стенки и нарушение симпатического тонуса. Первый путь: никотин прямо влияет на формирование всех слоев сосудистой стенки. Как результат, происходит утолщение стенки сосуда и потеря её упругости, а в дальнейшем снижается проходимость сосуда.

Второй путь – нарушение симпатической регуляции. Этот повреждающий эффект курения связан не только с прямым действием никотина, но и абстинентным синдромом, проявляющимся в ночное время (человек курит 1 сигарету в час, а длительность ночного сна составляет 8 часов).

Снижение барьерных функций эпителия желудочно-кишечного тракта приводит к развитию гастритов и язвенной болезни желудка. Это группа заболеваний, что проявляется у курильщиков в 70 % случаев. Кроме прямого повреждающего действия никотина на эпителий, возникает закисление всех сред организма, в том числе и желудочного сока. Это способствует развитию хеликобактер-ассоциированных гастритов, без отказа от курения высоко резистентных к лечению.

Таким образом, сегодня не вызывает сомнения, что курение является главным и независимым фактором риска развития широкого спектра болезней, значительно сокращающих длительность и качество жизни и приводящих к ранней инвалидности.