Применение Антабуса для лечения алкоголизма

Антабус – лекарственное средство в виде таблеток для лечения хронической алкогольной зависимости на основе дисульфирама, вещества, которое при совместном употреблении с алкоголем вызывает множество неприятных симптомов. Прием Антабуса самостоятельно без ведома больного категорически запрещен.

Лекарство отпускается только по рецепту. Курс лечения сопровождается проведением дисульфирам-алкогольных проб под присмотром нарколога.

Цена Антабуса может сильно отличатся, от 100 до 600 рублей за упаковку.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде шипучих таблеток в пластиковых упаковках. Производитель – швейцарская фармацевтическая компания Actavis Ltd. Таблетки Антабус существуют 2-х видов – по 100 шт в упаковке с 200 мг действующего вещества в каждой таблетке и по 50 шт с 400 мг действующего вещества.

Фармакологическое действие

Препарат Антабус участвует в метаболизме этилового спирта, угнетает синтез алкогольдегидрогеназы – печеночного фермента, отвечающего за расщепление алкоголя. Это приводит к скоплению в крови большого количества ацетальдегида, который оказывает токсическое действие и вызывает множество неприятных симптомов, таких как:

1. сильная тошнота;
2. рвота;
3. учащение сердцебиения;
4. падение артериального давления;
5. головные боли;
6. резкая гиперемия (покраснение) лица;
7. общая слабость, дезориентация, головокружение.

Само по себе лекарство Антабус не оказывает токсического действия и не вызывает неприятных ощущений, они возникают лишь в том случае, если человек употребит алкоголь на фоне приема средства.

Из-за неприятных ощущений, возникающих вскоре после употребления спиртного, алкоголик начинает испытывать отвращение к вкусу и запаху алкоголя. Вскоре у него формируется условно-рефлекторное отвращение к спиртному.

Чтобы лечение было успешным, больному недостаточно просто выпить лекарство. Для формирования постоянной непереносимости спиртных напитков нужно несколько раз вызвать дисульфирам-алкогольную реакцию. Для этого врач дает пациенту выпить немного алкоголя вскоре после приема разовой дозы лекарства. Процедуру требует повторить не менее 4-5 раз.

Состав

Основным действующим веществом Антабуса является дисульфирам. В состав средства входят вспомогательные компоненты:

1. винная кислота;
2. тальк;
3. кукурузный крахмал;
4. гидрокарбонат натрия;
5. стеарат магния;
6. повидон;
7. микрокристаллическая целлюлоза;
8. диоксид кремния.

Благодаря наличию в составе гидрокарбоната натрия таблетки быстро растворяются в воде.

Инструкция по применению

Перед началом лечения необходимо пройти консультацию и осмотр у нарколога. Это нужно для того, чтобы проверить состояние здоровья человека и выяснить, нет ли у него противопоказаний к приему средства.

Инструкция по применению Антабуса предполагает прием таблеток с 200-500 мг действующего вещества в сутки. Тем не менее, схема лечения и кратность употребления лекарства подбирается врачом-наркологом в индивидуальном порядке.

Перед приемом Антабус нужно растворить в 100-200 мл воды.

Через 7-10 дней после начала лечения у человека вызывают дисульфирам-алкогольную реакцию. Для этого ему дают выпить 20-30 мл водки или 40% этилового спирта. Процедура выполняется в условиях стационара при помощи квалифицированного врача. Специалист тщательно следит за выраженностью дисульфирам-алкогольной реакции и состоянием человека. В случае непредвиденных реакций он быстро оказывает необходимую помощь. Если самочувствие человека не ухудшилось или реакция оказалась слабой – специалист увеличивает дозу алкоголя (но не более 100 мл).

В последующем необходимо спровоцировать дисульфирам-алкогольные реакции еще несколько раз в течении курса лечения. После окончания терапии лекарство могут назначать в поддерживающей дозе с целью профилактики рецидива (возврата к пьянству).

Показания и противопоказания к применению

Основным показанием к применению препарата Антабус является алкогольная зависимость и профилактики рецидивов заболевания.

Тем не менее, дисульфирамсодержащие препараты достаточно вредны для организма и имеют широкий спектр противопоказаний. Противопоказания к употреблению препарата:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (постинфарктный кардиосклероз, атеросклероз, ишемическая болезнь, гипертония);
• сахарный диабет;
• туберкулез или бронхиальная астма;
• язвенная болезнь желудка;
• тиреотоксикоз;
• злокачественные новообразования;
• психические расстройства;
• эпилепсия;
• судороги любого генеза;
• неврит зрительного или слухового нерва;
• полиневриты;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• глаукома;
• острые воспалительные процессы в организме.

Антабус категорически запрещено принимать в период запоя, при наличии похмелья или абстинентного синдрома. Препарат не оказывает дезинтоксикационного действия, а только препятствует очищению организма от алкоголя, чем усугубляет состояние больного. Прием лекарства можно начинать только после полного выведения из крови этилового спирта.

Побочные эффекты и осложнения

Во время терапии у человека может возникать металлический привкус во рту, головокружение, слабость, апатия. Реже наблюдаются головные боли, проблемы с памятью и кожные проявления в виде полиморфных высыпаний. Средство может вызывать развитие или обострение гепатита, полиневрита нижних конечностей.

Осложнения, возникающие при совместном употреблении лекарства и больших доз алкоголя:

• сердечно-сосудистый коллапс;
• отек головного мозга или тромбоз его сосудов (ишемический инсульт);
• приступ стенокардии или инфаркт миокарда;
• острые психозы, по течению напоминающие алкогольные;
• нарушение сердечного ритма;
• острая дыхательная недостаточность.

При превышении дозировок препарата и употреблении алкоголя может возникнуть т.н. антабусный психоз.

Важно! Поскольку средство может вызывать развитие тяжелых и опасных для жизни состояний, давать Антабус человеку без его ведома категорически запрещено!

Аналоги

Антабус имеет 2 группы аналогов – к первой относятся дисульфирамсодержащие средства, которые, по сути, отличаются от него лишь ценой, формами выпуска и дозировками, во второй находятся лекарства с похожим действием, но другими действующими веществами.

По действующему веществу

Аналоги Антабуса по действующему веществу:

• Эспераль – применяется для кодирования от алкоголизма. Выпускается в виде таблеток и геля для имплантации.
• Тетурам – дисульфирамсодержащие таблетки для перорального применения.
• Лидевин – помимо действующего вещества содержит витамины B3 (аденин) и B4 (никотиновая кислота). Витамины группы B оказывают положительное влияние на нервную систему и помогают организму восстановиться после алкоголизма.
• Тетлонг-250 – выпускается в ампулах, содержащих по 250 мг действующего вещества. Раствор предназначен для внутримышечного введения.

По механизму действия

Аналоги по принципу действия:

• Колме – содержит цианамид, вещество, которое также угнетает ацетальдегидрогеназу, но делает это более мягко. Средство безопаснее и гораздо реже приводит к появлению побочных эффектов и осложнений.
• Налтрексон – средство не вызывает отвращения к алкоголю, а подавляет тягу к нему. Алкоголик перестает получать удовольствие от распития спиртного и со временем теряет интерес к спиртному. Используется также для борьбы с наркоманией.
• Вивитрол – действует аналогично предыдущему препарату. Лекарство выпускается в форме порошка, вводится внутримышечно.

Перечисленные средства используются при хронической алкогольной зависимости. Они не подходят для снятия симптомов похмелья или абстиненции.

https://www.youtube.com/watch?v=fZEQMXFasBE